12月14日，淮安市洪泽区召开城乡医疗卫生服务一体化改革工作会议，医院与岔河、朱坝两家卫生院组建紧密型医联体的改革试点，区卫计医院集团理事会理事长与副理事长的聘任决定，副区长医院院长、医院集团理事长王林森授岔河分院、朱坝分院牌匾并发表讲话。

新医改以来，洪泽不断深化医药卫生体制改革，城乡医疗机构基础设施得到明显改善，医疗服务能力得到较大提升，但仍然存在城乡医疗机构发展不衔接、基层卫生人员缺乏，基层首诊难、下转病人难、上下联动难等问题。为此，洪泽区从五个方面着力改革：一是进一步明确区医管委职责和任务，落实政府办医责任。医院管理制度。成医院集团理事会，根据干部管理权限，由区人民政府或区卫计委考察聘任管理人员。三是搭建“1+3+X”医院集团运行架构。医院集团、3医院和若干基层医疗机构。四是推进医保支付方式改革发挥医保杠杆调节作用。建立以医联体为单位，按照“总额管理、结余奖励”的原则，积极落实“总额控制下的按病种分值结算办法”。医院集团运行机制。在人员使用方面，保持单位性质、人员编制、政府投入、职责任务、优惠政策不变；实行业务、人员、信息、绩效、后勤、公共卫生服务、家庭医生签约服务、药品耗材等一体化管理；建立优质医疗资源下沉制度、分级诊疗和双向转诊制度、绩效考核制度、价格管理制度。

实施城乡医疗卫生服务一体化服务，医院的人才与管理优势，有机整合、合理配置与有效利用城乡医疗资源，从根本上解决基层医疗质量、技术水平与服务能力不足问题，加速形成分级诊疗服务体系，真正做到“联体、连心、共享、共赢”，有效解决群众“看病难、看病贵”问题。在试点出经验、出成效的基础上，计划到年，实现紧密型医联体全覆盖，全区城乡医疗卫生服务一体化模式。

（张德明）